直肠脱垂直肠壁内疝是怎么引起的?

直肠脱垂直肠壁疝的主要原因是产妇、盆腔肿瘤、肠咳嗽、明显肥胖、腹水等腹压增加因素导致子宫直肠间筋膜和直肠耻尾肌纤维松弛或断裂，子宫韧带松弛，上阴道缺损。这种疾病在产妇或绝经妇女中更为常见。

直肠（内）脱垂直肠壁疝是由整层直肠套叠和直肠脱垂直肠壁凹陷到腔内，随着直肠套叠的出现而出现，随着套叠复位而消失。在大多数情况下，直肠壁疝的疝囊存在时间很短，通常只有疝囊（套叠）。疝内容可包括小肠、乙状结肠、子宫等，当进入疝囊时，会进一步加重排便困难的症状和体征。

事实上，直肠脱垂、全层直肠套叠所致的直肠壁内疝并非作为一种疾病单独存在，几乎均与Douglas加深形成的陷窝Douglas凹疝并存。换句话说，静态的Douglas凹疝和直肠壁盆底疝的病理组成部分。两者的区别在于直肠壁内疝的疝囊均由直肠壁组成，而Douglas疝囊前壁为宫颈和阴道后壁，后壁由直肠壁组成。