小儿直肠脱垂的治疗方法

儿童直肠脱垂是由先天性和后天性因素相互作用引起的，表现为肛管、直肠外翻和肛门外脱垂，临床表现如下。

保守治疗

例如，肛门脱垂继发于腹泻、便秘、膀胱结石等，这些疾病治愈后，肛门脱垂往往可以自行治愈。在治疗过程中，应全面改善儿童的生活习惯，改善营养，培养定期排便习惯（排便时间不宜过长）。肛门脱垂儿童的关键是避免蹲着排便，排便时尽量不要使髋关节弯曲。婴儿可以直着大腿排便，大孩子可以坐在高盆（或在盆地长凳上）排便，或侧卧或仰卧排便。这以使直肠不容易脱落，所以坚持1～2月亮可以治愈。排便后直肠脱落时，应立即复位。如果复位后肠立即脱落或通常一直脱落，复位后用纱布折叠成厚垫压住肛门，然后用软膏拉紧臀部。并告诉孩子们卧床休息1～2周，坚持卧床排便，肛门直肠不再脱落，然后坚持半蹲排便，1～2月后多能愈合。

2.注射疗法

将药物注射到直肠粘膜下层，使粘膜粘附在肌肉层，或将药物注射到直肠周围，使直肠周围的组织通过药物刺激与直肠粘附，使直肠固定，不再脱垂和愈合。如果药物过量或刺激性药物过多，容易引起粘膜坏死，也可引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症，因此在应用注射治疗时应谨慎。直肠周围注射的药物较多0.5％～1.0％普鲁卡因、95％乙醇溶液、5％鱼肝油酸钠等。直肠粘膜下注射的药液包括5％碳酸甘油或30％盐水溶液，注射部位为直肠两侧和骶骨前部。每次选择两个部位，在治疗过程中仍应坚持卧位或高坐位排便。一般只需注射一次即可治愈，少数病例7～10天后重复注射一次。

3、手术治疗

嵌顿性肛门嵌顿性肛门或黑色坏死的肠段，可局部热敷，用抗生素湿敷，插入肛管排气清洗肠道，直到其自行恢复或脱落。否则，必须切除切除部位，切除边缘接缝，或用电刀切除，出血较多，术后感染和狭窄的机会很大。肛门括约肌松弛或收缩无力，脱垂部位切除后仍可复发，如脊膜肿胀后形成的肛门脱垂，必须进行肛门括约肌成形术。患者也可以在肛门周围的皮下组织中使用银丝环绕，称为肛门周围环绕。对于一些严重的直肠脱垂儿童，可根据其具体情况考虑直肠悬挂或骶肛提肌收缩。